Эндоскопия

В клинике «ЭМПО» эндоскопия проводится с использованием современного оборудования — это позволяет точно оценить состояние внутренних органов и сразу обсудить результаты с врачом.

Эндоскопические исследования в медицинском центре ЭМПО в Волгограде

Есть вещи, которые не увидит ни УЗИ, ни рентген, ни даже МРТ. Состояние слизистой оболочки — её цвет, рельеф, сосудистый рисунок, мельчайшие изменения на поверхности — можно оценить только одним способом: посмотреть напрямую. Именно это делает эндоскопия.

Тонкий гибкий эндоскоп с видеокамерой высокого разрешения проходит по естественным путям и передаёт изображение на монитор в реальном времени. Врач видит каждый миллиметр слизистой — и если обнаруживает подозрительный участок, может тут же взять ткань на гистологическое исследование. Ни один другой метод не даёт такой информации.

В ЭМПО проводятся эндоскопические исследования пищеварительного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов.

Исследования пищеварительного тракта

Эзофагогастродуоденоскопия — ЭГДС (ФГС)

Осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование занимает 5–10 минут. Проводится видеоскопом CV-70 с высоким разрешением изображения.

Гастроскопия — единственный метод, который позволяет отличить функциональную диспепсию от гастрита, гастрит — от эрозии, эрозию — от язвы. На УЗИ желудок не оценивается. На рентгене — только грубые изменения. Гастроскопия видит всё — включая начальные изменения, которые ещё можно обратить.

Что выявляет:

— Гастрит — поверхностный, атрофический, эрозивный

— Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

— Рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в пищевод

— Полипы — с возможностью биопсии

— Хеликобактерную инфекцию — экспресс-тест прямо во время исследования

— Новообразования — на стадии, когда они ещё не дают симптомов

Когда нужна:

— Боль или жжение в верхней части живота

— Изжога, которая не проходит или возвращается после отмены препаратов

— Отрыжка, тошнота, чувство переполнения после еды

— Затруднённое или болезненное глотание

— Снижение веса без видимой причины

— Анемия — особенно железодефицитная, когда источник кровопотери не найден

— Контроль при хроническом гастрите, язвенной болезни, пищеводе Барретта

Фиброколоноскопия (ФКС)

Осмотр толстого кишечника на всём протяжении — от прямой кишки до слепой. Исследование занимает 15–30 минут.

Колоректальный рак — один из самых распространённых видов рака в мире. И один из самых предотвратимых. В подавляющем большинстве случаев он развивается из полипов — небольших выростов слизистой, которые годами растут бессимптомно. Колоноскопия находит эти полипы и позволяет удалить их до того, как они переродятся. Это не ранняя диагностика рака — это его профилактика.

Что выявляет:

— Полипы — с возможностью одномоментного удаления

— Воспалительные заболевания кишечника — язвенный колит, болезнь Крона

— Дивертикулы — выпячивания стенки кишки

— Новообразования — на самых ранних стадиях

— Источники кишечного кровотечения

Когда нужна:

— Кровь или слизь в стуле

— Хронические нарушения стула — запоры, диарея, чередование

— Боли в животе неясного происхождения — особенно длительные

— Вздутие, метеоризм, которые не объясняются питанием

— Необъяснимая потеря веса

— Анемия без установленной причины

— Скрининг после 45 лет — даже без жалоб

— Наследственность — полипы или колоректальный рак у близких родственников

Ректороманоскопия (РРС)

Осмотр прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Исследование занимает 5–10 минут.

Если колоноскопия — это осмотр всего толстого кишечника, то ректороманоскопия — прицельное исследование его конечного отдела. Именно здесь локализуется большинство патологий прямой кишки: геморрой, трещины, полипы, проктит, новообразования.

Ректороманоскопия — быстрое и информативное исследование, которое часто назначается проктологом на первом же приёме. Оно не заменяет колоноскопию, но в ряде случаев его достаточно для постановки диагноза и определения тактики лечения.

Когда нужна:

— Кровь из прямой кишки — алая, на бумаге или в стуле

— Боль, зуд, дискомфорт в области заднего прохода

— Ощущение неполного опорожнения

— Выпадение узлов, уплотнения в области ануса

— Контроль после лечения заболеваний прямой кишки

Исследования дыхательных путей и ЛОР-органов

Фиброларингоскопия (ФЛС)

Осмотр гортани с помощью тонкого гибкого эндоскопа, введённого через нос. Исследование занимает 3–5 минут.

Гортань — труднодоступная область, которую невозможно полноценно осмотреть при обычном приёме ЛОР-врача с помощью зеркала. Фиброларингоскопия позволяет увидеть голосовые складки, надгортанник, грушевидные синусы в высоком разрешении — и оценить не только структуру, но и подвижность.

Что выявляет:

— Узелки, полипы, кисты голосовых складок

— Парез или паралич голосовой складки

— Ларингит — острый и хронический

— Новообразования гортани — на ранних стадиях

— Функциональные нарушения голоса

Когда нужна:

— Осиплость, изменение тембра голоса — особенно если длится более 2–3 недель

— Ощущение кома в горле

— Затруднённое дыхание, стридор

— Хронический кашель неясного происхождения

— Профессиональная нагрузка на голос — педагоги, вокалисты, дикторы

Фиброларинготрахеоскопия (ФЛТС)

Расширенный осмотр: гортань + верхние отделы трахеи. Исследование занимает 5–7 минут.

Когда патология не ограничивается гортанью — или симптомы указывают на вовлечение трахеи — ларингоскопии недостаточно. ФЛТС позволяет осмотреть не только голосовые складки, но и подскладочное пространство и верхние кольца трахеи. Это важно при стенозах, подозрении на новообразования трахеи, при оценке после интубации.

Когда нужна:

— Затруднённое дыхание, не объяснимое патологией лёгких

— Стридор — шумное дыхание

— Контроль после длительной интубации

— Подозрение на стеноз трахеи

— Когда ларингоскопия не дала полной картины

Фибротрахеобронхоскопия (ФБС)

Осмотр трахеи и бронхиального дерева. Исследование занимает 10–20 минут.

Бронхоскопия — единственный метод прямой визуализации дыхательных путей ниже голосовых складок. Эндоскоп проходит через нос или рот в трахею и далее в бронхи, позволяя осмотреть слизистую, оценить проходимость, взять материал для исследования.

Что выявляет:

— Воспалительные изменения слизистой бронхов

— Новообразования трахеи и бронхов

— Инородные тела дыхательных путей

— Источники кровохарканья

— Стенозы и деформации бронхов

Когда нужна:

— Длительный кашель, не поддающийся лечению

— Кровохарканье

— Изменения на рентгене или КТ лёгких, требующие уточнения

— Подозрение на инородное тело

— Рецидивирующие пневмонии одной и той же локализации

— Цитологическое и гистологическое исследование — при подозрении на новообразование

Честно о дискомфорте

Эндоскопия — не самая приятная процедура. Это правда, и нет смысла это скрывать.

При гастроскопии основной дискомфорт — рвотный рефлекс в момент введения эндоскопа. Он длится несколько секунд, после чего аппарат проходит в пищевод и неприятные ощущения значительно уменьшаются.

При колоноскопии может ощущаться давление и распирание при прохождении изгибов кишки.

При ларингоскопии и бронхоскопии — ощущение инородного тела в носу и горле, возможен лёгкий кашлевой рефлекс. Перед введением эндоскопа проводится местная анестезия слизистой — это существенно снижает чувствительность.

Ректороманоскопия — кратковременное ощущение давления. Большинство пациентов переносят её легко.

Но вот что важно понимать: дискомфорт — кратковременный. Исследование — информативное. Альтернативы, которая давала бы такой же объём информации — не существует.

Что помогает:

Правильная подготовка. Чем точнее соблюдены рекомендации — тем быстрее и легче проходит исследование. Мы выдаём подробную инструкцию при записи.

Опыт врача. Техника введения эндоскопа, скорость, работа с анатомическими особенностями — всё это влияет на ощущения. Опытный эндоскопист проводит исследование быстрее и мягче.

Правильный настрой. Страх перед процедурой часто хуже самой процедуры. Большинство пациентов после исследования говорят одно и то же: «Я думал, будет хуже».

Оборудование

Исследования проводятся видеоэндоскопами с высоким разрешением. ЭГДС выполняется на видеоскопе CV-70. Изображение выводится на монитор в реальном времени — врач видит слизистую с детализацией, позволяющей различить изменения размером от 1–2 мм.

Все эндоскопы проходят многоступенчатую обработку и стерилизацию после каждого пациента в соответствии с санитарными нормами.

Подготовка

К ЭГДС (гастроскопии)

— Не есть 8–10 часов до исследования — Воду можно пить не позднее чем за 3 часа — Утренние препараты, которые нельзя пропускать — запить минимальным количеством воды

К колоноскопии

— Бесшлаковая диета за 2–3 дня: исключить овощи, фрукты, хлеб, крупы — Очищение кишечника специальным препаратом — инструкцию с дозировкой и временем приёма выдаём при записи — Качество подготовки напрямую влияет на информативность

К ректороманоскопии

— Очистительная клизма или микроклизма накануне вечером и утром в день исследования — Лёгкий ужин накануне, утром — не есть

К ларингоскопии и ларинготрахеоскопии

— Без специальной подготовки — Не есть за 2 часа до исследования — для уменьшения рвотного рефлекса

К бронхоскопии

— Не есть 8 часов до исследования — Не пить за 4 часа — Иметь при себе результаты рентгена или КТ грудной клетки,

После исследования

После ЭГДС. Можно есть через 30–60 минут. Лёгкий дискомфорт в горле — нормально, проходит в течение нескольких часов.

После колоноскопии. Возможно вздутие — воздух, введённый для расправления стенок кишки, выходит в течение часа. Есть можно сразу, начиная с лёгкой пищи.

После ректороманоскопии. Без ограничений. Можно сразу вернуться к обычному ритму.

После ларингоскопии и ФЛТС. Не есть и не пить 30 минут после исследования — пока действует местная анестезия. Лёгкое першение в горле — нормально, проходит за несколько часов.

После бронхоскопии. Не есть и не пить 2 часа — до полного восстановления глоточного рефлекса. Возможен лёгкий кашель и першение в течение суток. Это нормальная реакция слизистой.

Заключение с описанием и фотографиями — в тот же день. Если была взята биопсия — результат гистологии через 5–10 дней.

Запись

Направление не требуется. Запишитесь онлайн, по телефону или в мессенджере — администратор подберёт удобное время и выдаст инструкцию по подготовке.

При записи на колоноскопию рекомендуем планировать визит заранее — за 3–4 дня, чтобы успеть пройти подготовку кишечника.

📍 Клиника ЭМПО, Волгоград, БЦ «Меркурий» 📞 +7 (844) 293-37-51

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Не является публичной офертой.